A laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, que permite acessar e tratar órgãos internos, por meio de pequenas incisões no abdômen. Uma de suas muitas indicações é para o tratamento de tumores renais, tanto benignos como malignos — nesse caso, principalmente, se localizados.
Neste artigo, vamos mostrar quais tipos de tumores podem se desenvolver nos rins, quando a cirurgia laparoscópica é indicada e como é realizada. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas!
Quais são os tipos de tumores renais?
Existem vários tipos de tumores renais. Quando benignos eles não se disseminam, mas podem crescer e provocar complicações, como ocorre com os angiolipomas e os oncocitomas. Outros exemplos de tumores renais benignos são os leiomiomas, os hemangiomas, os lipomas e os tumores de células justaglomerulares.
Já quando malignos, são considerados cânceres. O tipo mais comum é o carcinoma de células renais (CCR),também chamado de adenocarcinoma de células renais ou, simplesmente, câncer de células renais. Ele é o responsável por 90% dos diagnósticos de câncer renal.
O CCR, por sua vez, também tem diversos subtipos. São eles:
- carcinoma de células renais claras, o mais frequente;
- carcinoma papilar de células renais, o segundo mais incidente;
- carcinoma cromófobo de células renais, o terceiro mais comum;
Existem outros tipos de câncer renal como:
- carcinoma de células transicionais (ou carcinomas uroteliais);
- tumor de Wilms, prevalente em crianças;
- sarcoma renal, considerado bastante raro;
- outros tipos muito raros, como carcinoma de células renais do ducto coletor, carcinoma de células renais cístico multilocular, carcinoma medular, carcinoma tubular mucinoso e de células fusiformes e carcinoma de células renais associado ao neuroblastoma;
- carcinomas de células renais não classificados, os quais não se encaixam em nenhum dos subtipos anteriores, também sendo considerados raros.
Quando a laparoscopia é indicada?
A escolha de um tratamento médico é sempre individualizada e depende de vários fatores, como tipo, tamanho, quantidade, localização e estágio do tumor. Considera-se, também, a idade e as condições de saúde gerais do paciente.
Graças aos avanços nos métodos diagnósticos, os tumores renais têm sido cada vez mais detectados em fases iniciais e tratados antes de se agravarem. Vale destacar que, em caso de neoplasias, a remoção tumoral é o único tratamento potencialmente curativo.
De maneira geral, para tumores localizados, pode-se indicar a nefrectomia parcial (retirada de parte do rim) ou radical (retirada do rim e de estruturas próximas). Já para tumores malignos disseminados, indica-se a nefrectomia radical, a remoção das metástases e muitas vezes, terapêuticas complementares, como quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia.
A cirurgia pode ser convencional (aberta) ou minimamente invasiva. A laparoscopia se encaixa na última, sendo uma técnica que pode tanto ser usada na nefrectomia parcial como na radical.
Para resumir, as grandes vantagens da cirurgia laparoscópica são o menor tempo de internação hospitalar e a recuperação mais rápida, com menos desconfortos no pós-operatório. Graças ao pós-operatório mais tranquilo, a maioria dos pacientes pode voltar às atividades de rotina em poucos dias.
No entanto, nem todos os casos podem ser tratados por laparoscopia. A técnica é indicada apenas para tumores renais com até 7 cm de diâmetro, que não invadiram a veia renal e não se disseminaram para os linfonodos próximos.
Como o procedimento é realizado?
A nefrectomia laparoscópica (parcial ou radical) é feita por meio de pequenas incisões no abdômen, por onde são inseridos a microcâmera, usada para guiar o procedimento, e os instrumentos cirúrgicos. Se necessária a retirada completa do órgão, uma das incisões é aumentada.
Outra possibilidade é a nefrectomia laparoscópica assistida por robótica (também parcial ou radical). Nesse caso, o procedimento ocorre de maneira semelhante, mas os movimentos são realizados por um robô (controlado pelo cirurgião),o que possibilita maior precisão cirúrgica.
Veja também: Como é feita a cirurgia robótica no câncer de rim e bexiga
A laparoscopia é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral. Ao término as incisões são fechadas normalmente, com adesivos cirúrgicos ou suturas.
Se você ou um familiar está enfrentando o diagnóstico de tumor renal e deseja saber se a laparoscopia pode ser empregada no tratamento, converse com um especialista. Na Urologia Vida, localizada em Osasco, SP, reunimos um corpo clínico altamente experiente e especializado em técnicas cirúrgicas avançadas. Então já sabe: precisando, conte com a gente. Como mostrado, se bem indicada e corretamente executada, a abordagem minimamente invasiva se mostra muito vantajosa!
Esperamos que o artigo tenha sido claro. Entretanto, em caso de dúvidas, entre em contato para podermos ajudar!
