Cistoscopia: quando esse exame é indicado?

A cistoscopia é indicada quando o urologista precisa ver por dentro a uretra e a bexiga para investigar ou tratar um problema. As situações mais comuns são sangue na urina, infecções urinárias de repetição e acompanhamento de tumores da bexiga. É um exame rápido, feito com uma câmera fina, e na maioria dos casos não exige internação.

A seguir, entenda como o exame é feito, quando pode ser necessário e quais cuidados são recomendados.

O que é cistoscopia e como ela é feita

O exame usa um aparelho chamado cistoscópio, um tubo fino com câmera e luz na ponta. Ele é introduzido pela uretra até a bexiga, sem nenhum corte na pele. As imagens aparecem em um monitor e permitem avaliar a parede da bexiga com detalhes.

Existem dois tipos principais de aparelho:

• Cistoscópio flexível: mais fino e maleável, é o mais usado para diagnóstico. O exame costuma ser feito no consultório, com gel anestésico na uretra.
• Cistoscópio rígido: permite realizar biópsias e pequenos procedimentos. Em geral, é feito em ambiente hospitalar, com sedação ou anestesia.

Durante o procedimento, a bexiga é preenchida com soro para facilitar a visualização de suas paredes, o que pode causar uma vontade temporária de urinar. Quando realizada apenas para diagnóstico com o aparelho flexível, a cistoscopia costuma durar poucos minutos.

Quando o urologista indica a cistoscopia

O pedido geralmente surge depois da consulta e de exames iniciais, como exame de urina e ultrassonografia. As principais indicações são:

• sangue na urina, visível ou detectado apenas no exame de laboratório;
• infecções urinárias que voltam com frequência;
• suspeita ou acompanhamento de câncer de bexiga;
• dor ao urinar ou vontade frequente de urinar sem causa definida;
• incontinência urinária e bexiga hiperativa, em casos selecionados;
• suspeita de estreitamento da uretra ou de cálculos na bexiga.

O exame também tem função de tratamento. Por meio dele, o urologista pode retirar o cateter duplo J, remover pequenos cálculos, colher biópsias e aplicar medicamentos na parede da bexiga. Um exemplo é a toxina botulínica intravesical, usada em alguns casos de bexiga hiperativa.

O exame tem papel central no diagnóstico e no acompanhamento do câncer de bexiga, como orienta o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Quem já tratou um tumor de bexiga precisa repetir a endoscopia da bexiga periodicamente. Esse acompanhamento ajuda a identificar cedo uma possível volta da doença.

Preparo para a cistoscopia

O preparo é simples na maioria dos casos. Antes do exame, o urologista costuma pedir um exame de urina com urocultura. Se houver infecção, ela precisa ser tratada antes do procedimento.

Outros cuidados importantes:

• Informar todos os medicamentos em uso, principalmente anticoagulantes e antiagregantes plaquetários.
• Avisar sobre alergias, inclusive a anestésicos e antibióticos.
• No exame com aparelho flexível e anestesia local, geralmente não é necessário jejum.
• Quando houver sedação ou anestesia, seguir o jejum orientado e vá acompanhado.

Seguir essas orientações reduz o risco de complicações e torna o exame mais confortável.

Recuperação após a cistoscopia: o que esperar

Após a forma diagnóstica, a maioria dos pacientes volta à rotina no mesmo dia. Quando há sedação, o ideal é descansar até o dia seguinte.

Nas primeiras 24 a 48 horas, alguns sintomas são esperados:

• leve ardência ao urinar;
• vontade de urinar com mais frequência;
• urina levemente rosada.

Beber bastante água ajuda a aliviar esses sintomas. Procure atendimento se surgir febre, dor intensa, sangramento com coágulos ou dificuldade para urinar. Esses sinais podem indicar infecção ou outra complicação.

Perguntas frequentes sobre cistoscopia

Cistoscopia dói?

Na maioria dos casos, a cistoscopia causa apenas desconforto. O gel anestésico reduz a sensibilidade da uretra, e o exame com aparelho flexível dura poucos minutos. É comum sentir pressão e vontade de urinar durante o procedimento.

Precisa de jejum para fazer cistoscopia?

No exame com aparelho flexível e anestesia local, geralmente não é necessário jejum. Quando o procedimento é feito com sedação ou anestesia, o jejum é obrigatório e o urologista informa o tempo exato.

Quanto tempo dura a cistoscopia?

A cistoscopia diagnóstica com aparelho flexível costuma durar poucos minutos. Procedimentos com aparelho rígido, biópsias ou tratamentos levam mais tempo e exigem um período de recuperação.

É normal urinar sangue depois da cistoscopia?

Uma urina levemente rosada nas primeiras 24 a 48 horas é esperada. Sangramento intenso, coágulos, febre ou dificuldade para urinar exigem contato com o médico.

Mulheres também fazem cistoscopia?

Sim. O exame é indicado para homens e mulheres, principalmente na investigação de sangue na urina, infecções urinárias de repetição e incontinência urinária.

Quando procurar um urologista?

Se você recebeu indicação para fazer uma cistoscopia ou apresenta sintomas que precisam de investigação, converse com um urologista para entender a necessidade do exame e esclarecer suas dúvidas.

A Urologia Vida realiza a cistoscopia e outros exames e procedimentos urológicos, com atendimento em Osasco, Alphaville e Zona Leste. Fale com a nossa equipe pelo WhatsApp e agende sua avaliação.

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Revisado por:Dr. Ronnie Muniz Oliveira Urologista | CRM/SP 119104 | RQE 51399 Urologia Vida