A varicocele é considerada uma condição benigna, mas que pode provocar complicações. Ela se caracteriza pela presença de varizes nos testículos, ou seja, pela dilatação anormal das veias do órgão — as quais fazem parte do cordão espermático. Assim, embora não provoque disfunção sexual, trata-se da principal causa da infertilidade masculina.
Neste artigo, explicamos como ocorre essa relação, por que o diagnóstico precoce é importante e quais são os tratamentos disponíveis. Vale a pena conferir!
Como é a incidência da varicocele?
A varicocele é mais comum em jovens, principalmente com idades entre 15 e 25 anos. Como explicado, trata-se da dilatação anormal das veias de drenagem dos testículos, localizadas dentro do saco escrotal (ou bolsa testicular).
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU),o problema atinge entre 15% e 25% dos homens. Apesar de ser mais frequente durante a puberdade, pode ocorrer em qualquer faixa etária.
Quais são as possíveis causas?
A varicocele é, na maioria das vezes, uma condição congênita. Ela é causada pelo mau funcionamento das válvulas internas das veias, que são responsáveis pelo refluxo venoso.
Sabe-se que a predisposição genética é um fator de risco importante para a sua ocorrência. Portanto, quem tem familiares com a condição tem mais chances de desenvolvê-la.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma da varicocele é a dilatação das veias dos testículos, comprometendo sua aparência. Além disso, a condição também provoca sensação de peso na região.
Um aspecto importante é que nem todos os homens acometidos pela condição sentem dor, o que tende a fazer o problema passar “despercebido”. Mas, quando presente, a dor pode variar de leve a intensa. Muitas vezes, esse desconforto piora ao final do dia, após longos períodos em pé ou com a prática de atividades físicas.
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Fora isso, estima-se que um em cada cinco homens acometidos pela varicocele apresentam problemas de fertilidade. Nesse caso, o sintoma se manifesta mais tardiamente, apenas quando começam as tentativas para engravidar a parceira.
Como ela interfere na fertilidade?
O aumento das veias dos testículos pode afetar a produção dos espermatozoides, tanto em quantidade como em qualidade. Isso porque, as veias doentes não conseguem manter a temperatura da bolsa escrotal abaixo da temperatura corporal, requisito necessário para conservar adequadamente o sêmen.
Se não tratada, além da dificuldade para gerar filhos, a doença pode ocasionar atrofia testicular, levando à redução do(s) testículo(s) afetado(s). Isso ocorre devido ao fluxo sanguíneo inadequado e ao aumento da pressão na região.
E tem mais! A varicocele também pode prejudicar a produção de testosterona pelo(s) testículo(s) comprometidos(s). Com isso, o paciente apresenta redução da massa muscular, fadiga, humor deprimido e, ainda, diminuição da libido (desejo sexual).
Por que a detecção precoce é importante?
O diagnóstico precoce da varicocele — obtido, de preferência, ainda na infância — é fundamental para desfechos favoráveis. Isso porque, se tratada oportuna e adequadamente, as chances de controle da doença aumentam consideravelmente.
Por isso, independentemente da faixa etária, todo indivíduo do sexo masculino deve ir ao urologista periodicamente, para realizar o check-up de rotina. Isso é indicado mesmo quando não há sinais ou sintomas de problemas. Afinal, a detecção oportuna de eventuais problemas favorece o sucesso dos respectivos tratamentos, possibilitando que sejam mais simples e efetivos.
Como é o diagnóstico?
O diagnóstico (e determinação do grau) da varicocele é dado pelo urologista. Ele é obtido a partir do exame clínico e, por vezes, da ultrassonografia com doppler (quando a condição não pode ser visualizada nem sentida à palpação). Geralmente, é mais fácil notar as veias dilatadas quando o homem está em pé.
Se houver suspeita de problemas de fertilidade, solicita-se um espermograma. Trata-se de um exame laboratorial que permite avaliar uma série de parâmetros do sêmen.
Uma vez detectada, a varicocele deve ser monitorada pelo urologista periodicamente. A frequência das avaliações da função testicular e da qualidade do sêmen varia conforme a gravidade do quadro.
Quais são os tratamentos disponíveis?
Dependendo do grau, pode-se recomendar alguns medicamentos e/ou o uso de suspensório escrotal durante as atividades físicas. No entanto, se houver relação com a infertilidade, o tratamento cirúrgico é indispensável.
O procedimento consiste na ligadura das veias varicosas, sendo realizado através de duas pequenas incisões na região pubiana, sob anestesia raquidiana ou peridural. A técnica mais utilizada é a sub-inguinal, com utilização de microscópio.
Para concluir, fica a orientação: vá às consultas de check-up anuais e, em caso de diagnóstico de varicocele, siga as recomendações do seu urologista. Dessa forma, pode-se conduzi-la da melhor forma possível, evitando futuras complicações! O tratamento, como mostrado, objetiva aliviar os sintomas, melhorar a qualidade do sêmen e, com isso, favorecer as taxas de fertilidade do homem!
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