O tratamento do câncer de próstata, como em toda neoplasia, deve ser definido individualmente. Assim, a escolha varia conforme o estadiamento (estágio do tumor) e as condições clínicas (idade e estado de saúde geral) do paciente. Além disso, os sintomas apresentados também influenciam a indicação terapêutica.
Neste artigo explicamos, entre outros pontos, quais são os estágios da doença e as opções terapêuticas, com destaque para as técnicas cirúrgicas mais indicadas. Se você ou algum ente próximo foi diagnosticado ou está com suspeita da doença, continue a leitura e esclareça suas dúvidas!
Quais são os estágios do câncer de próstata?
O estadiamento do câncer de próstata é baseado nos exames de imagem, no nível do antígeno prostático específico (PSA) e no resultado da biópsia. Assim, para determinar o estágio da doença, considera-se a localização primária. Também se avalia se houve disseminação e se o tumor afeta o funcionamento do organismo.
Na prática, os estágios do câncer de próstata variam de 1 a 4. Nessa classificação, o estágio 1 é o mais inicial e localizado e, o estágio 4, o mais avançado e disseminado.
Quais são os sintomas mais frequentes?
Em estágio inicial, o câncer de próstata costuma ser assintomático. Apenas quando a doença avança podem surgir sintomas, os quais são comuns a diversas outras condições. São eles:
- dificuldade e demora para urinar;
- presença de sangue na urina ou no sêmen;
- micção mais frequente;
- quantidade de urina reduzida;
- disfunção erétil;
- dormência nos pés e nas mãos.
Já quando há disseminação para áreas distantes (as chamadas metástases),podem surgir outros sintomas. É o caso, principalmente, das dores nas costas, quadris, coxas, ombros e ossos.
Como é o tratamento do câncer de próstata?
O tratamento do câncer de próstata é definido entre o médico responsável e o paciente. Isso ocorre após uma conversa com o médico, que apresenta as opções terapêuticas, destacando benefícios, riscos e possíveis efeitos colaterais.
Assim, dependendo do estágio da doença no momento do diagnóstico, bem como de outros fatores, há diferentes opções. Essas podem incluir:
- vigilância ativa (ou conduta expectante);
- cirurgia;
- radioterapia;
- hormonioterapia;
- quimioterapia;
- imunoterapia;
- terapia alvo.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA),para a doença localizada mínima com baixa agressividade, a observação vigilante é uma das opções. Para tumores maiores ou um pouco mais agressivos, mas ainda restritos à glândula prostática, costuma-se indicar a radioterapia ou a prostatectomia radical, com remoção dos linfonodos, combinada ao tratamento hormonal. Já para tumores metastáticos, que se espalharam pelo corpo, o mais indicado é a terapia hormonal.
Vale destacar que o tratamento do câncer de próstata é multidisciplinar, seja visando a cura ou o controle da doença. Dessa forma, a equipe médica que acompanha o paciente costuma ser composta por diversos especialistas em câncer urológico, como urologista, oncologista, nutricionista, psicólogo, entre outros.
Quais são os avanços terapêuticos?
As cirurgias minimamente invasivas (cirurgia laparoscópica e cirurgia robótica) são, definitivamente, opções menos agressivas, apresentando menos riscos. Esses são frequentemente observados nas cirurgias tradicionais (via aberta) e incluem incontinência urinária, disfunção erétil, estenose de uretra ou colovesical, lesão de reto e outras complicações.
Além disso, há poucos efeitos adversos. Portanto, outro benefício é a recuperação mais rápida e menos dolorosa, possibilitando a breve retomada da rotina. Conheça cada técnica melhor a seguir.
Prostatectomia laparoscópica para tratamento do câncer de próstata
A prostatectomia laparoscópica é considerada o principal tipo de cirurgia para o câncer de próstata. No procedimento, retira-se toda a glândula e parte do tecido adjacente, incluindo as vesículas seminais. Algumas vezes, os linfonodos próximos também são removidos.
A técnica é realizada por meio de pequenas incisões, através das quais são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma câmera de vídeo de alta definição. Assim, o cirurgião observa tudo, em tempo real, em um monitor. Ao término, as incisões são fechadas com suturas ou adesivos cirúrgicos.
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Prostatectomia robótica para tratamento do câncer de próstata
A prostatectomia robótica facilitou ainda mais o tratamento do câncer de próstata. Isso porque a cirurgia é realizada por braços robóticos, controlados pelo cirurgião a partir de um console, no próprio centro cirúrgico.
Assim como na técnica laparoscópica, a prostatectomia assistida por robô também é feita por meio de pequenas incisões. A diferença, basicamente, está na visão tridimensional e na maior flexibilidade e precisão dos movimentos cirúrgicos.
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Onde tratar o câncer de próstata em São Paulo e região?
A Urologia Vida, localizada em Osasco, SP, é uma clínica urológica que realiza tanto a cirurgia laparoscópica quanto a cirurgia robótica. Nossa equipe também atende nos Centros Médicos do São Luiz Alphaville e Central Leste em Guaianases e é qualificada e treinada para ambos os procedimentos, atuando com excelência para você se sentir seguro desde a primeira consulta. Portanto, se você reside na região e precisa realizar o tratamento do câncer de próstata, conte conosco!
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