O espermograma é um exame laboratorial, indicado para investigar a fertilidade masculina. Ele possibilita avaliar a qualidade dos espermatozoides, considerando sua concentração (quantidade),morfologia (forma e tamanho) e motilidade (capacidade de movimentação). Fora isso, observa-se o volume, liquefação, pH, viscosidade, cor e outros parâmetros do sêmen, que podem indicar problemas.
Neste artigo, mostramos os principais aspectos deste exame simples e importante, mas que ainda é considerado tabu para muitos homens. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas!
Qual é a incidência da infertilidade masculina?
Considera-se como infertilidade a incapacidade de engravidar após um período de 12 meses de tentativas sem o uso de nenhum método contraceptivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU),estima-se que o problema atinge de 10% a 20% dos casais em idade reprodutiva.
Deste percentual, o homem é o único responsável por cerca de 30% dos casais inférteis. Já as causas masculinas associadas às femininas respondem por 20% dos casos. Portanto, em média, 50% dos casais inférteis apresentam problemas no sistema reprodutor masculino.
Saiba mais em: Entenda as causas e os sinais da infertilidade masculina
Quando o espermograma é indicado?
O espermograma é o principal exame indicado para a avaliação da fertilidade masculina. Ele é necessário a partir de quando há a suspeita de infertilidade, com ausência de gestação após 12 meses de relações sexuais sem qualquer método contraceptivo.
De que maneira o exame é realizado?
A coleta do sêmen para a realização do espermograma é feita de maneira não invasiva. Ela é realizada, de preferência, no laboratório, por meio da masturbação em um recipiente com abertura ampla, evitando perdas. Assim, todo o material expelido é armazenado no frasco estéril, impedindo a ação de agentes externos, e segue para a análise laboratorial.
Por ser um exame com alta variabilidade, recomenda-se duas coletas em dias distintos. O intervalo entre elas deve ser superior a uma semana para garantir maior precisão. Além disso, é necessário aguardar um período de abstinência sexual de no mínimo três e no máximo cinco dias antes de cada exame.
Quando o homem é considerado infértil?
A metodologia de análise e os valores dos parâmetros seminais são definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Considera-se infértil o homem com ausência completa de espermatozoides no sêmen ejaculado (condição chamada azoospermia) ou com ausência completa de motilidade espermática.
No entanto, conforme ressalta a SBU, para interpretar os demais resultados, é preciso ter cautela. Isso porque, muitos homens com parâmetros seminais fora do intervalo de normalidade conseguem engravidar suas parceiras.
Ao mesmo tempo, há aqueles com resultados dentro dos parâmetros de referência, mas que apresentam dificuldades para engravidar as parceiras, devido a outras causas. Por isso, o papel do espermograma é ajudar os médicos a estimar a fertilidade relativa, não permitindo classificar, definitivamente, os pacientes como férteis ou inférteis.
O que fazer se o espermograma estiver alterado?
Se o resultado do espermograma estiver anormal, deve-se procurar um urologista especialista em fertilidade masculina. A partir disso, o médico fará uma investigação detalhada. Ela inclui anamnese, exame físico e exames complementares, como avaliação hormonal e ultrassonografia dos testículos, entre outros.
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Se o espermograma revelou uma baixa contagem de espermatozoides, diversas podem ser as causas dessa alteração, desde abuso de testosterona injetável até varicocele (varizes nos testículos). No primeiro caso, o tratamento demanda retirada completa de medicações injetáveis e reestabelecimento do ciclo natural de funcionamento do testículo, enquando no segundo, é cirúrgico.
Assim, a estratégia terapêutica varia conforme o problema diagnosticado. Algumas vezes, o urologista também poderá sugerir os chamados tratamentos de reprodução humana assistida, cuja técnica escolhida depende das condições de saúde do casal. É o caso da inseminação artificial (IA),da fertilização in vitro (FIV),injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI),entre outras.
Por que o espermograma é tão importante?
Como mostrado, o espermograma é um exame extremamente importante, pois possibilita a análise quantitativa e qualitativa do sêmen. A partir do resultado, pode-se saber qual é o nível de fertilidade do homem e tomar as medidas cabíveis, favorecendo sua capacidade de engravidar a parceira!
Esperamos ter esclarecido suas dúvidas a respeito. No entanto, se ainda restarem questões em aberto, sinta-se à vontade para entrar em contato e nos questionar. A equipe da Urologia Vida, localizada em Osasco, SP, está à sua disposição!
